斜视征状,斜视成因及预防治疗

征状

    较严重的患者外表上可能会左右眼位置不对称:其中一只眼向内或外倾斜, 又或是双眼高低不平衡。轻度的患者外表上可能完全正常,所以单凭外观未必 可以察觉。

 

    相反地,表面上好像有斜视,却可能是完全正常的。这现象通常见于儿童, 由于遮盖左右眼角内侧的半月状皮肤过阔,形成眼睛内侧与外侧的白色部分不 对称,双眼看起来好像很接近鼻梁,所以常被误以为是内斜视。

 

分类

A)位置

    1)内/外斜视:向前直望时,斜视眼斜向鼻梁方向为内斜视,斜向耳朵方向为外斜视。

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    2) 上/下斜视: 向前直望时,斜视眼向上斜为上斜视,向下斜为下斜视。

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B) 显性或隐性斜视:

    1) 显性斜视:当双眼注视物件时,其中一只眼出现斜视。 显性斜视又分为衡常性或间竭性出现。

    2) 隐性斜视:大部分时间外表正常,只在某些情况下(例如疲倦或饮酒后), 斜视才会出现。

 

成因

    斜视的成因是因为双眼不能协调地去看周围的景物。这种协调有赖脑部、 视觉神经及两眼共12条眼外肌的配合,使两眼所见的影像合二为一,并产生立 体感。任何先天性缺陷或后天因素伤及脑部,视觉神经或眼外肌,都可以影响 到这种协调而导致斜视。

 

    另外,如果两眼视力的度数相差很大而没有适当地矫正,令两眼所见的影 像不能合二为一,亦可能引致斜视。 

 

发生率

    外斜视最为普遍,其次为内斜视,而上下斜视则较少。外斜视虽然最为普 遍,但其对眼睛的影响(立体感的损失及形成弱视的机会)则较内斜视及上下斜 视为低。 

 

预防方法

    先天形成的斜视难于预防。我们应尽量避免意外的发生。如果要预防因度 数偏差过大而引起的斜视,可以定期验眼,有需要时要矫正双眼度数。

 

治疗

    如因双眼度数偏差而引致斜视,便应首先矫正双眼的度数。

    斜视的治疗方法主要用外科手术,将眼外肌调校以纠正偏差的视轴,但大 部分手术只能改善患者的外观,而不能完全矫正斜视。因此,动手术与否,主 要视乎患者对其外观的接受程度。其他要考虑的因素包括年龄及斜视眼有否形 成弱视。如果年龄在8岁以下而斜视眼已形成弱视,改正视轴的手术会有助矫 正弱视。但如在8岁以上而斜视眼并无形成弱视,改变视轴的手术可能会形成 复视(重影)现象。 

 

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